增生特质疣状白斑的最佳治疗

发炎开放性疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固开放性斑纹，属于乳癌前病变，因其有很小也许其发展为嘴唇鳞乳癌或疣状乳癌而不具致命开放性，想像中需要引起重视。有时候耳鼻喉护士精通现代斑纹的病因和治疗法，但大多却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 病征未能及时得不到合理治疗法。

PVL 实质开放性和治疗法相关的循证自然科学的资讯很少，为了确实该病危险环境因素、药理学病程和最佳治疗法方案，澳大利亚内高达华 Mike O'Callaghan 联邦议会医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 副教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，合共涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月末刊发于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查看了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所扩展到的研究均有病征随访和确实复发部将。

该综述显示 PVL 系统性特征与现代柱状细胞膜乳癌（SCC）相异，病征多数为女开放性（66.9%）和不吸烟（65.22%）。同时，烟草并非危险环境因素。所扩展到病征的平均年龄为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病征平均切除 9.0 次。总体来说，研究数据不支持年龄、开放性别和吸烟是恶开放性实质开放性的危险环境因素。

有人设想 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病征都是 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。近期 HPV 也许在 PVL 的病理实质开放性中起作用，但此次扩展到的大多数文章未曾提及 HPV 的作用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 越来越关切。

PVL 可累及嘴唇所有臀部，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病因的总括病变的药理学和组织学实质开放性。疣状发炎和相异程度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织生物学可为斑纹、疣状发炎，最终实质开放性为浸润开放性乳癌。图 1 同一病征从发炎开放性疣状斑纹实质开放性到浸润开放性乳癌（a）2002 年比如说所致；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润开放性柱状细胞膜乳癌

图 2 从发炎开放性疣状斑纹实质开放性到浸润开放性乳癌的组织学实质开放性，此图与图 1 为同一病征（a）2002 年，所致比如说；（b）2007 年早期，疣状所致发炎；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，蹂躏开放性柱状细胞膜乳癌

PVL 最常见治疗法形式为切除术，但 222 名病征中复发部将高达 71.2%。对 277 名病征进行亚群分析，恶变转化部将高达 63.9%，最终有 39.6% 的病征惨死于此病。其次为辐射和激光治疗法。有时候来说乳癌前病变或中度不典型发炎需要切除术、激光、电切、冷冻或光内燃机疗法。

PVL 是一种不具高度恶变部将的斑纹。药理学护士要高度警惕，对可疑病征进行终身随访，多次切除。治疗法各不相同特异开放性的组织病理特征，相比较是频繁发生的药理学和组织生物学病因符合。药理学护士应做好随访，密切关系关切病变的药理学变化，同时多次切除以减小误诊部将。

查看信源位址

编辑： 周薇