皮损内注射激素可致外周色素减退和变小

皮损内药剂糖皮质激伦可导致多种区域内副则有用。其中，锐减和酵伦与日俱增多半局限于药剂手部。就在近来，来自英美两国的Weinhammer A 医生等人在 Dermatol Online J 刊文，媒体报道了皮损内药剂糖皮质激伦后眼看显现皮损四周酵伦与日俱增和锐减的案例，一同来看。

患者报告

病人为 77 岁男适度，因右肘白斑不断长大诊治。病人诉 8 同年前曾接受单次药剂曲安奈德（40 mg/mL），用做放射治疗肱骨外上髁炎。药剂 2 同年后，药剂手部附近显现缓慢长大的白色斑片。

查体见右肘伸侧单发的酵伦与日俱增适度斑片，四周有不规则斑纹，其下锐减（见布 1a）。无外阴四周酵伦再生痕迹。Wood 灯健康检查见中间酵伦与日俱增，外周酵伦递增（见布 1b）。

布 1. 手部皮损和 Wood 灯健康检查

根据病史和黄疸，终于诊断为皮损内药剂激伦致皮损四周酵伦与日俱增和锐减。放射治疗上予则有，尝试阻挡进展（未提供后期随访信息）。

患者学习

皮损内药剂糖皮质激伦是放射治疗多种皮肤病的理论上疗法。它们并不需要在上半身渗入较少的情况下取得更高的区域内浓度和持久的放射治疗则有用。

尽管如此，这还是有可能显现多种区域内副则有用，仅限于酵伦沉着、酵伦与日俱增、侧边或皮下锐减、毛发脱落、感染、溃疡和区域内腹泻适度软组织。

虽然锐减和酵伦与日俱增多半局限于药剂手部，但已有媒体报道称，皮损内药剂后可显现以不规则、斑纹状向外微波的外形，称为「皮损四周/小肠四周酵伦与日俱增或锐减」。单单就是这种罕见的过多事件真相。

糖皮质激伦致酵伦与日俱增的选择适度尚不确实。不过当初研究声称这有可能与糖皮质激伦抑制作用黑伦巨噬细胞功能（而不减少黑伦巨噬细胞数目）有关。巨噬细胞和化学键侧重，糖皮质激伦可阻挡各种表皮巨噬细胞产生伦或巨噬细胞因子，并酮类黑伦巨噬细胞分泌适度代谢产物的释放。

另一方面，不规则酵伦与日俱增和锐减的选择适度同样不确实。有研究认为糖皮质激伦晶体可沿皮肤小肠散布。有可能选择适度与甲壳伦肽打破了表皮两处、倡导小肠渗入糖皮质激伦等则有用有关。不过目前尚未有定论，还有待对类似病人则有进一步分析报告。

对于这种患者，之外可自发转变成，需数同年到数年不等，之外有可能年中存在。

放射治疗技术手段受限制，且尚未有确认理论上的放射治疗方案。有媒体报道用作 308 nm 激光和光和放射治疗 6 次后酵伦完全恢复。亦有媒体报道用作 10600 nm 红外光和的甲烷激光和，单次放射治疗后再但会，以提高黑伦巨噬细胞活适度。

总之，皮损四周/小肠四周酵伦与日俱增或锐减是皮损内药剂糖皮质激伦罕见的过多事件真相。发病选择适度尚不完全确实，但有可能与糖皮质激伦晶体沿皮肤小肠散布有关。此外，酵伦与日俱增和/或锐减的年中时间各异，放射治疗技术手段受限制。

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主编： 不收杨虹虹