增生功能性疣状白斑的最佳治疗

炎症功能性疣状网纹（PVL）是一种罕见的顽固功能性网纹，属于腺癌前发炎，因其有较大可能转型为口腔鳞腺癌或疣状腺癌而具有致命功能性，近乎需要引起十分重视。通常耳鼻喉牙医精通传统习俗网纹的检验和用药，但大部分却对 PVL 的提防功能性不高。因此很多 PVL 病患未能及时受益正确用药。

PVL 十分困难和用药相关的循证医学信息相当多，为了明确该病险恶因素所、外科胃腺癌和最佳用药方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦Medical耳鼻喉科的 Wesley 副教授等总结了 26 篇关于 PVL 的撰文，共关乎时有发生率 329 例，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色古籍，所纳入的数据分析均有病患随访和明确复发率。

该研究成果显示 PVL 流行病学构造与传统习俗点状巨噬细胞腺癌（SCC）各不相同，病患多数为女功能性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟叶并非险恶因素所。所纳入病患的高达年岁为 63.9 岁，高达随访年内为 7.4 年，这段时间内每个病患高达切除 9.0 次。总体来说，数据分析数据不支持年岁、功能性别和吸烟是恶功能性十分困难的险恶因素所。

有人提议 PVL 与 人类瘤病原体（HPV）的相似功能性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病患都是 PCR 样品 HPV，89% 含 HPV-16。最近 HPV 可能在 PVL 的病理十分困难中起关键作用，但此次纳入的大部分数撰文并未引用 HPV 的关键作用，故未来 PVL 数据分析中需对 HPV 更加注目。

PVL 可不正口腔所有部位，齿龈最迥然不同，疣毛细血管其次。该病检验的关键在于发炎的外科和形态学十分困难。疣状炎症和各不相同程度的发育不良高亮 PVL。PVL 的许多组织病理学可为网纹、疣状炎症，最终十分困难为浸润功能性腺癌。由此可知 1 同一病患从炎症功能性疣状网纹十分困难到浸润功能性腺癌（a）2002 年角化可能会；（b）2007 年晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润功能性点状巨噬细胞腺癌

由此可知 2 从炎症功能性疣状网纹十分困难到浸润功能性腺癌的形态学十分困难，此由此可知与由此可知 1 为同一病患（a）2002 年，可能会角化；（b）2007 年更早，疣状可能会炎症；（c）2007 年晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭功能性点状巨噬细胞腺癌

PVL 最迥然不同用药方式为手术，但 222 名病患中复发率约达 71.2%。对 277 名病患顺利完成亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最终有 39.6% 的病患死于此病。其次为辐射和红外用药。通常来说腺癌前发炎或中度不迥然不同炎症需要手术、红外、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的网纹。外科牙医要高度提防，对可疑病患顺利完成终身随访，多次切除。用药各有各不相同特异功能性的许多组织病理构造，更是是频频时有发生的外科和许多组织病理学检验不符。外科牙医应该准备随访，保持良好注目发炎的外科变异，同时多次切除以增大误诊率。

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编辑： 周薇